眼内レンズ強膜内固定術|白内障手術後のレンズトラブルに対応する専門治療
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眼内レンズ強膜内固定術とは
白内障手術を行った当時の術後経過が良好でも、将来、眼内レンズが目の中でズレたり(偏位)、落ちたり(脱臼)する場合があります。これは、加齢や外傷により水晶体の袋を支えているチン小帯が切れることによって起こります。眼内レンズがズレたり、落ちたりすると急激に見え方が悪くなります。また、眼圧上昇や虹彩炎を引き起こすこともありますので再手術が必要となります。
この場合、眼内レンズを水晶体の袋ごと摘出し、再度新しいレンズを挿入するのですが、水晶体嚢がなくなるため、一般的な方法では眼内レンズの挿入はできません。そのため、当院では白目(強膜)にトンネルを作って眼内レンズを固定する「眼内レンズ強膜内固定術」を第一選択とした治療を行っております。強膜内固定術では、眼内レンズを正確に固定するために、硝子体の処理が必要となるため、硝子体手術も同時に行います。
眼内レンズ強膜内固定術の流れ
1
麻酔
麻酔は点眼麻酔に加えて、テノン嚢下麻酔あるいは球後麻酔で行います。麻酔が効くと、手術中の痛みはほとんど感じません。
2
水晶体嚢・眼内レンズの摘出
強膜(白目)に約3mm程度の傷口をつくり、ずれてしまっている水晶体や眼内レンズを摘出します。
3
硝子体手術
強膜内固定術では目の奥の硝子体をしっかりと処理することが眼内レンズの正確な固定に必須となるため、硝子体手術と同時に行う必要があります。
4
眼内レンズ固定
強膜の中に作った小さな穴から、目の中に入れた眼内レンズの支持部(ループ)を外へ出し、強膜へ埋め込んで直接固定します。
プレミアムな眼内レンズを用いた強膜内固定術
強膜内固定術では一般的に直径7mmの眼内レンズを使用します。レンズの支持部(ループ)を外へ出し、強膜へ埋め込んで直接固定しますが、細い2本のループで固定する為、レンズが傾きやすく中心のズレを生じやすいというデメリットがあります。
また、強膜内固定に使用できる眼内レンズは乱視の矯正ができない単焦点レンズしか選択できません。今まで乱視用のレンズや多焦点レンズを挿入されていた方は、術後、メガネで矯正する必要があります。
海外では、これらのデメリットを解消する強膜内固定専用のレンズが製造されております。それらを用いることで、レンズの傾きや中心のズレを極限まで減らせ、良好な術後視力の獲得が可能となりました。
国内未承認レンズになりますので、自費診療になることや手術の時間が少し長くなることがデメリットとして挙げられますが、長期的な安定性をお考えの方にはお勧めですので、ご興味のある方は医師にご相談ください。